Pacientes com piora da insuficiência cardíaca que receberam colchicina, um medicamento comum para a gota, tiveram uma taxa de sobrevivência de 97,9% em comparação com uma taxa de sobrevivência de 93,5% para pacientes que não tomaram colchicina.
Um novo estudo descobre uma nova opção de tratamento potencial para uma condição que afeta 6 milhões de americanos.
A colchicina, um medicamento comum para a gota, aumentou drasticamente as taxas de sobrevivência de pacientes com insuficiência cardíaca que foram hospitalizados, de acordo com um estudo recente da Universidade da Virgínia (UVA). Em indivíduos com acúmulo de colesterol nas artérias, os pesquisadores acreditam que a colchicina também pode diminuir o risco de ataque cardíaco e derrame.
Mais de 1.000 pacientes que foram hospitalizados no Centro Médico da Universidade da Virgínia entre março de 2011 e fevereiro de 2020 devido ao agravamento da insuficiência cardíaca tiveram seus registros examinados. Os pacientes que tomaram colchicina para um surto de gota tiveram uma taxa de sobrevivência de 97,9%, em oposição aos pacientes que não receberam colchicina, que tiveram uma taxa de sobrevivência de 93,5%.
O estudo foi publicado na revista Cardiologia Clínica em 28 de abril de 2022.
“Estes resultados destacam a importância de novos mecanismos inflamatórios na insuficiência cardíaca”, disse Kenneth Bilchick, MD, MS, Professor de Medicina Cardiovascular e investigador clínico da UVA. “O sinal de benefício com a colchicina nesses pacientes foi muito impressionante, e espero que essas descobertas tenham um impacto bastante significativo no atendimento clínico em insuficiência cardíaca e em pesquisas futuras para pacientes com essa condição”.
“A insuficiência cardíaca é mais do que apenas uma falha da função de bombeamento do coração. Existem outros processos envolvidos, principalmente durante uma fase aguda de hospitalização, como inflamação elevada e processo neuro-hormonal. Muitos dos agentes terapêuticos para insuficiência cardíaca têm como alvo as vias neuro-hormonais, mas poucos ou nenhum têm como alvo as vias inflamatórias”, disse Sula Mazimba, MD, MPH, pesquisadora da UVA School of Medicine e cardiologista especializada em insuficiência cardíaca. “A colchicina é um medicamento que possui propriedades anti-inflamatórias que podem atenuar o aumento da inflamação que vemos em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca”.
Sula Mazimba, MD, MPH, é especialista em insuficiência cardíaca na UVA Health e na UVA School of Medicine. Crédito: UVA Saúde
Tratamento de gota e insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca acontece quando a capacidade do corpo de bombear sangue para todo o corpo falha. De acordo com a American Heart Association, cerca de 6 milhões de americanos sofrem de insuficiência cardíaca, e a condição é responsável por mais de 86.000 mortes a cada ano.
Gota, um tipo de artrite caracterizada por um acúmulo de ácido úrico[{” attribute=””>acid crystals in the joints, is common in patients with heart failure. Colchicine, steroids, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as aspirin and ibuprofen are common treatments for gout, although steroids and NSAIDs are not typically given to heart failure patients due to their tendency to aggravate heart failure symptoms.
While colchicine is a well-established treatment for gout, the UVA research team believes the medication’s anti-inflammatory properties may also be key to improving outcomes for heart failure patients. They think that colchicine may modulate inflammation in the heart and blood vessels with the potential for improving outcomes, especially in the acute phases of heart failure hospitalizations.
Additional, larger studies to further explore colchicine as a potential treatment option for heart failure are needed, but the UVA researchers are encouraged by their initial findings.
“We’re very excited about these findings, especially given that colchicine is already a widely available medication,” said Mary E. Roth, PharmD, a researcher and cardiovascular clinical pharmacist at UVA Health. “If additional studies confirm the results, colchicine could be another tool we can utilize to improve the survival of our heart failure patients.”
The work was funded by the National Institutes of Health, grant R01 HL159945, and by the American Heart Association, grant 18TPA34170579.
Reference: “Association of colchicine use for acute gout with clinical outcomes in acute decompensated heart failure” by Mary E. Roth, Melissa E. Chinn, Steven P. Dunn, Kenneth C. Bilchick and Sula Mazimba, 28 April 2022, Clinical Cardiology.
DOI: 10.1002/clc.23830
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