Quer saber se você tem síndrome do intestino irritável (SII)? Todo mundo luta com problemas digestivos de tempos em tempos. É comum sentir cólicas estomacais antes de um exame importante ou sentir desconforto depois de comer algo que não combina com você. Mas quando os sintomas digestivos se tornam parte de sua rotina diária, você pode realmente estar sofrendo de SII.
Estudos (abre em nova aba) sugerem que até 21% da população geral pode ter essa condição, incluindo cerca de 12% das pessoas nos EUA. A síndrome do intestino irritável é uma doença crônica que afeta o intestino grosso. Embora não seja uma ameaça à vida, afeta marcadamente a qualidade de vida de uma pessoa. Os sintomas tendem a acontecer de forma irregular e incluem cólicas estomacais, inchaço, diarréia e constipação. Os surtos de SII são gerenciados com dieta, mudanças no estilo de vida e aconselhamento. Casos mais graves também podem ser tratados com medicamentos.
Pode ser difícil reconhecer se seus sintomas correspondem aos critérios diagnósticos da síndrome do intestino irritável. Aqui, discutimos os sinais indicadores dessa condição, bem como possíveis opções de tratamento, para que você entenda melhor a SII e como prevenir seus sintomas desagradáveis. Se você acha que pode estar sofrendo de SII, é importante consultar seu médico.
O que é a síndrome da tigela irritável (SII)?
De acordo com Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (abre em nova aba), IBS é um grupo de sintomas digestivos, como dor repetida no abdômen, diarréia, constipação e inchaço. A maioria das pessoas que sofrem dessa condição terá movimentos intestinais normais em alguns dias e sintomas desagradáveis em outros dias. Ao contrário de Doença inflamatória intestinal (IBD), IBS não danifica o trato digestivo e não é fatal.
A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio de bom cérebro interações, o que significa que é uma condição relacionada a problemas com a forma como o cérebro e o intestino se comunicam e trabalham juntos. Quando essa conexão é interrompida, o trato gastrointestinal se torna mais sensível e altera a forma como os músculos do intestino se contraem. Alterações nos movimentos intestinais desencadeiam o aparecimento de sintomas digestivos.
A síndrome do intestino irritável pode estar intimamente ligada ao funcionamento do sistema nervoso. Como cientistas do Farmacologia e Terapêutica Alimentar (abre em nova aba) apontam, as pessoas com IBS provavelmente também sofrem de condições como ansiedade, depressão, fibromialgia, síndrome da fadiga crônicadisfunção sexual e problemas de sono.
Existem três tipos de SII, com base nos sintomas que você mais sente.
- SII com constipação (SII-C): nos dias em que você tem pelo menos um movimento intestinal anormal, a maioria das fezes é dura e irregular.
- SII com diarreia (SII-D): nos dias em que você tem pelo menos um movimento intestinal anormal, a maioria das fezes está solta e aquosa.
- SII com hábitos intestinais mistos (SII-M): nos dias em que você tem pelo menos um movimento intestinal anormal, suas fezes são duras e aquosas no mesmo dia.
Diferentes tipos de SII podem exigir medicamentos ou tratamentos diferentes.
SII: Causas e sintomas
De acordo com Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (abre em nova aba), os sintomas da SII incluem dor no abdômen e alterações nos movimentos intestinais. Essas alterações podem ser diarreia, constipação ou ambos, dependendo do tipo de SII que você possui. Outros sintomas podem incluir inchaço, desconforto e muco nas fezes. Em algumas pessoas com SII, os alimentos podem se mover muito lentamente ou muito rapidamente pelo trato digestivo. Outros podem sentir dor quando uma quantidade normal de gás ou fezes está no intestino.
Os cientistas não têm certeza do que exatamente causa a síndrome do intestino irritável. Muitos sugerem que não há um único fator, mas sim uma combinação específica de problemas que leva a essa condição. Alguns fatores podem causar SII em uma pessoa, mas não podem desencadear em outras pessoas.
Tem sido estabelecido (abre em nova aba) que as mulheres são até duas vezes mais propensas do que os homens a desenvolver SII. De acordo com uma revisão publicada no Fronteiras da Endocrinologia (abre em nova aba), isso pode estar relacionado aos hormônios sexuais femininos e como eles afetam os movimentos intestinais, a digestão e o bem-estar mental. Muitas mulheres experimentam sintomas mais graves quando estão menstruadas.
Muitos estudos (abre em nova aba) mostraram que existe uma forte ligação entre a SII e eventos difíceis no início da vida, como abuso físico ou sexual. O estresse psicológico crônico tem um impacto amplo e duradouro em nossos sistemas nervoso, hormonal e imunológico, bem como em nossos saúde intestinal. Além disso, eventos estressantes são conhecidos por causar ou exagerar crises de SII. A síndrome do intestino irritável também tende a estar intimamente ligada à depressão, ansiedade e distúrbios somáticos. De acordo com uma revisão publicada no Opinião Atual em Endocrinologia, Diabetes e Obesidade (abre em nova aba) Journal, os transtornos de humor alteram a composição da microbiota intestinal, aumentando a gravidade dos sintomas da SII.
Infecções bacterianas ou supercrescimento bacteriano no trato digestivo também podem desencadear a SII. Como cientistas do Revista de Farmacologia e Terapêutica Alimentar (abre em nova aba) saliente, você tem seis vezes mais chances de desenvolver SII após infecção gastrointestinal aguda.
SII: diagnóstico
Existem várias etapas necessárias para diagnosticar a SII. Primeiro, seu médico discutirá seu histórico médico, perguntará sobre suas experiências e procurará um certo padrão em seus sintomas. Eles considerarão o diagnóstico de SII se você tiver dor no abdômen junto com dois ou mais dos seguintes sintomas:
- Sua dor está ligada a alterações nos movimentos intestinais.
- Você percebe uma mudança na frequência com que evacua.
- Você percebe uma mudança na aparência das suas fezes
Seu médico pode diagnosticar a SII se você teve sintomas pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses e seus sintomas começaram há pelo menos seis meses. Antes de passar para o exame físico, eles tentarão descartar outros possíveis problemas de saúde. Se os seus sintomas também incluem anemiasangramento do reto, fezes com sangue e perda de peso, você pode estar sofrendo de uma doença gastrointestinal diferente.
Durante um exame físico, seu médico verificará se há inchaço, ouvirá os sons dentro do abdômen usando um estetoscópio e verificará se há sensibilidade ou dor no abdômen. Às vezes, mais testes podem ser necessários.
SII: Tratamento
Dieta
As modificações dietéticas continuam a ser o tratamento primário para a SII. Em particular, uma dieta pobre nos chamados FODMAPs (um grupo de carboidratos e açúcares fermentáveis de cadeia curta) parece ser eficaz. Segundo cientistas do Revisão Anual de Medicina (abre em nova aba) revista, 52-86% dos pacientes relatam melhora significativa de seus sintomas IBS após seguir o dieta baixa em FODMAP.
Exemplos de Alimentos que desencadeiam a SII ricos em FODMAPs incluem:
- Frutas como maçãs, damascos, amoras, cerejas, manga, nectarinas, peras, ameixas e melancia, ou suco contendo qualquer uma dessas frutas
- Legumes como alcachofras, aspargos, feijão, repolho, couve-flor, alho, lentilhas, cogumelos e cebolas
- Lacticínios
- Trigo e centeio
- Querida
- Alimentos processados ricos em xarope de milho rico em frutose
- Produtos com adoçantes que terminam em “–ol”, como sorbitol, manitol, xilitol e maltitol
No entanto, nem todo sofredor de SII reagirá aos mesmos alimentos desencadeantes. Seu médico ou nutricionista pode sugerir que você tente primeiro a dieta baixa em FODMAP por algumas semanas para ver se isso ajuda com seus sintomas. Se seus sintomas melhorarem, eles podem recomendar a adição lenta de alimentos específicos que contêm FODMAPs de volta à sua dieta. Essa abordagem de tentativa e erro ajudará você a descobrir se existem alimentos com FODMAPs que você pode comer sem ter sintomas de SII.
Probióticos e prebióticos
As interações intestino-cérebro são a chave para a SII. Para manter a saúde intestinal sob controle e ajudar com os sintomas da SII, muitos profissionais médicos recomendam a suplementação com probióticos e prebióticos. Múltiplo estudos (abre em nova aba) mostraram que tomar probióticos pode ajudar a reduzir a dor de estômago e regular os movimentos intestinais. E de acordo com uma meta-análise publicada em O Jornal Americano de Gastroenterologia (abre em nova aba)comer bastante fibra prebiótica solúvel pode ser eficaz no manejo da SII.
Medicamentos
A síndrome do intestino irritável tende a ser tratada com modificações no estilo de vida. No entanto, certos medicamentos podem ajudar a aliviar crises graves. Conforme mencionado no Digestão (abre em nova aba) diário, o tipo de tratamento depende do tipo de SII. Para IBS-D, os médicos podem prescrever um medicamento chamado eluxadolina. Considerando que para IBS-C, você pode ser aconselhado a tomar linaclotida, lubiprostona e plecanatida. De acordo com um artigo publicado em O Jornal Americano de Medicina (abre em nova aba)a plecanatida pode ser particularmente segura e eficaz na redução da constipação relacionada à SII.
Saúde mental
Dadas as fortes ligações entre a SII e a saúde mental, os profissionais médicos estão cada vez mais recomendando estratégias que ajudam no estresse e nos transtornos de humor. De acordo com O Jornal Mundial de Gastroenterologia (abre em nova aba), os sintomas da SII podem melhorar com antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos que regulam os níveis de 5-HT (o precursor da serotonina – um neurotransmissor estabilizador do humor). Há também algumas evidências de que meditação e ioga podem ser ferramentas úteis para gerenciar a síndrome do intestino irritável.
Transplante de microbiota fecal
O transplante de microbiota fecal (FMT), também conhecido como transplante de fezes, é o processo de transferência de micróbios fecais de um indivíduo para outro. FMT é uma terapia relativamente nova, mas até agora os resultados são promissores. Segundo cientistas do Revisão de especialistas em Gastroenterologia e Hepatologia (abre em nova aba) Journal, os transplantes de fezes podem reduzir os sintomas da SII em cerca de 70% dos pacientes e não tendem a produzir efeitos colaterais graves. Este procedimento também é relativamente fácil e barato. No entanto, mais estudos são necessários antes que o transplante de microbiota fecal possa ser usado como terapia de rotina.
Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.
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