A redução de peso da cirurgia bariátrica reduz o risco de desenvolvimento de câncer e mortalidade por câncer.
O estudo SPLENDID fornece insights críticos para pesquisas sobre câncer e obesidade.
De acordo com um estudo da Cleveland Clinic, adultos com obesidade que fizeram cirurgia bariátrica para perder peso tiveram uma chance 32% menor de adquirir câncer e um risco 48% menor de morrer de câncer em comparação com aqueles que não o fizeram. A pesquisa foi publicada na revista JAMA.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 42% dos americanos adultos são obesos. De acordo com o CDC, 13 formas de câncer – que representam 40% de todos os cânceres diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos – têm maior probabilidade de se desenvolver em pessoas obesas.
A cirurgia bariátrica é atualmente o método mais eficaz de tratamento da obesidade, de acordo com Ali Aminian, MD, principal autor do estudo e chefe do Instituto Bariátrico e Metabólico da Cleveland Clinic.
“Os pacientes podem perder de 20 a 40% do peso corporal após a cirurgia, e a perda de peso pode ser sustentada por décadas. Os resultados surpreendentes deste estudo indicam que quanto maior a perda de peso, menor o risco de câncer”, disse o Dr. Aminian.
Mais de 30.000 pacientes da Cleveland Clinic participaram do projeto de pesquisa SPLENDID (Procedimentos Cirúrgicos e Eficácia de Longo Prazo na Incidência e Morte de Doenças Neoplásicas). Um grupo controle de 25.265 indivíduos que não fizeram cirurgia para obesidade foi pareado 1:5 com um grupo de 5.053 pacientes adultos obesos que fizeram cirurgia bariátrica entre 2004 e 2017.
Após 10 anos, 2,9% dos pacientes que fizeram cirurgia bariátrica e 4,9% dos indivíduos do grupo não cirúrgico tiveram câncer relacionado à obesidade. A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer descreve 13 tipos de câncer como cânceres associados à obesidade, como câncer de endométrio, câncer de mama na pós-menopausa e câncer de cólon, fígado, pâncreas, ovário e tireoide.
Após 10 anos, 0,8% dos pacientes do grupo cirúrgico e 1,4% dos pacientes do grupo não cirúrgico morreram de câncer. Essas descobertas indicam que a cirurgia bariátrica está associada a um risco 48% menor de morrer de câncer.
Os pesquisadores observaram que os benefícios da cirurgia bariátrica foram observados em uma ampla gama de participantes do estudo, incluindo mulheres e homens, jovens e idosos e pacientes negros e brancos. Além disso, os benefícios foram observados de forma semelhante após as operações de bypass gástrico e manga gástrica.
“De acordo com a American Cancer Society, a obesidade perde apenas para o tabaco como uma causa evitável de câncer nos Estados Unidos”, disse o autor sênior do estudo, Steven Nissen, MD, Diretor Acadêmico do Heart, Vascular and Thoracic Institute. “Este estudo fornece a melhor evidência possível sobre o valor da perda de peso intencional para reduzir o risco e a mortalidade por câncer.”
Numerosos estudos mostraram os benefícios para a saúde da cirurgia bariátrica ou para perda de peso em pacientes com obesidade. O estudo STAMPEDE, liderado pela Cleveland Clinic, mostrou que após a cirurgia bariátrica, a perda de peso significativa e o controle do diabetes tipo 2 duram com o tempo. O estudo SPLENDOR mostrou que em pacientes com fígado gorduroso, a cirurgia bariátrica diminui o risco de progressão da doença hepática e complicações cardíacas graves.
O estudo SPLENDID acrescenta importantes achados à literatura focada na relação entre obesidade e câncer. Dada a crescente epidemia de obesidade em todo o mundo, esses achados têm implicações consideráveis para a saúde pública.
“Com base na magnitude do benefício mostrado em nosso estudo, a cirurgia para perda de peso pode ser considerada além de outras intervenções que podem ajudar a prevenir o câncer e reduzir a mortalidade”, disse Jame Abraham, MD, presidente do Departamento de Hematologia e Oncologia Médica da Cleveland Clinic. . “Mais pesquisas precisam ser feitas para entender os mecanismos subjacentes responsáveis pela redução do risco de câncer após a cirurgia bariátrica”.
Referência: “Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity” por Ali Aminian, MD, Rickesha Wilson, MD, Abbas Al-Kurd, MD, Chao Tu, MS, Alex Milinovich, BA, Matthew Kroh, MD, Raul J. Rosenthal, MD, Stacy A. Brethauer, MD, Philip R. Schauer, MD, Michael W. Kattan, Ph.D., Justin C. Brown, Ph.D., Nathan A. Berger, MD, Jame Abraham , MD e Steven E. Nissen, MD, 3 de junho de 2022, JAMA.
DOI: 10.1001/jama.2022.9009
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