De acordo com um estudo de caso recente, o uso de muitos suplementos de ervas levou uma mulher ao hospital. O relatório revela que ela teve um batimento cardíaco perigosamente errático depois de tomar altas doses de CBD e berberina.
Um novo estudo publicado no Heart Rhythm Case Reports destaca o quão perigoso pode ser o uso indevido de suplementos de ervas.
Um suplemento de ervas é um produto fabricado a partir de plantas que são usadas para tratar doenças ou manter a saúde. Suplementos de ervas têm sido usados por milhares de anos.
O canabidiol (CBD) é um dos ingredientes mais populares em suplementos de ervas hoje. O CBD é um produto químico presente na maconha. O CBD carece de tetrahidrocanabinol (THC), o componente psicoativo da maconha que causa uma alta. Aloe Vera, linhaça e óleo de hortelã-pimenta estão entre outros suplementos de ervas populares.
Suplementos de ervas são agora amplamente utilizados pelos consumidores americanos. Eles não são, no entanto, adequados para todos. Suplementos de ervas são controversos, pois não estão sujeitos a monitoramento rigoroso pelo FDA ou outros órgãos governamentais.
Isso significa que, embora possam ser naturais, não significa necessariamente que sejam seguros. Um novo relato de caso publicado pela Elsevier em Relatos de Casos de Ritmo Cardíaco, uma publicação oficial da Heart Rhythm Society, é um exemplo. Ele descreve um paciente que sofreu tontura e desmaio após usar óleo de cânhamo contendo suplementos de CBD, CBG e berberina e foi diagnosticado com arritmia cardíaca grave.
“Cada vez mais pessoas estão tomando suplementos de ervas por seus benefícios potenciais. No entanto, seu caráter ‘natural’ pode ser enganoso, pois essas preparações podem ter sérios efeitos colaterais adversos por conta própria ou se combinadas com outros suplementos ou medicamentos ”, disse Elise Bakelants, MD, Departamento de Cardiologia, Hospital Universitário de Genebra, Genebra, Suíça. “Seu uso não deve ser tomado de ânimo leve, e as recomendações de dosagem devem sempre ser respeitadas.”
O estudo examina o caso de uma mulher de 56 anos que deu entrada no pronto-socorro após sentir tontura e desmaio sem aviso prévio. Ela foi diagnosticada com uma arritmia cardíaca com risco de vida depois que um ECG mostrou corridas curtas de torsade de pointes, um batimento cardíaco rápido originado nos ventrículos e um intervalo QT marcadamente prolongado, o que significa que o sistema elétrico do coração leva mais tempo do que o normal para recarregar entre os batimentos. .
Faixa de ritmo mostrando corridas curtas de torsade de pointes e um intervalo QT corrigido marcadamente prolongado. Crédito: Relatórios de casos de ritmo cardíaco
Além da pressão arterial baixa da paciente, seu exame físico e exames de sangue eram normais. Os suplementos de ervas que ela estava usando para ajudá-la a lidar com um difícil equilíbrio entre vida profissional e pessoal foram identificados como os culpados pelos médicos. Ela havia iniciado uma rotina de quatro meses tomando seis vezes a quantidade recomendada de óleo de cânhamo e recentemente adicionou berberina à mistura. Durante a internação, todos os suplementos foram descontinuados, resultando em uma queda constante do intervalo QT, que se estabilizou após cinco dias. Seu ECG permaneceu dentro da faixa normal em seus três meses de acompanhamento, e ela não relatou episódios adicionais de tontura ou desmaio. Sem outras causas possíveis, seu retorno à normalidade sustentava claramente a hipótese de que os suplementos eram os culpados pela arritmia.
A popularidade dos suplementos de ervas cresceu rapidamente nos últimos anos, especialmente aqueles que contêm CBD ([{” attribute=””>cannabidiol). Available without a prescription, CBD has been shown to have anti-inflammatory, antiepileptic, analgesic, anxiolytic, antipsychotic, and immunomodulatory properties. Supplied as raw material or as ready-to-use products (e.g., cosmetics, tobacco substitutes, scented oils), it does not contain THC (tetrahydrocannabinol), which causes the psychotropic effect of cannabis. Therefore, it is not subjected to scrutiny by drug regulatory agencies. Berberine, found in the roots, rhizomes, and stem bark of many medicinal plants, is frequently used in traditional Chinese and ayurvedic medicine to treat infections, diarrhea, type 2 diabetes, high cholesterol, and high blood pressure.
Widely perceived as harmless natural substances, the preparation of herbal supplements is largely unregulated. The exact composition can vary greatly from one distributor to another, and these substances’ pharmacodynamic and pharmacokinetic properties are not well known. There are limited data on their effectiveness, toxicity, and potential for interactions. As a result, it is not always possible to foresee their negative consequences.
Dr. Bakelants cautioned patients and physicians to be aware of possible side effects, respect dosing recommendations, and consider possible interactions with other medications, particularly in patients with underlying cardiac disease or those already taking QT-prolonging medication.
Reference: “Harmless herbs? A case report of acquired long QT syndrome and torsades de pointes in a patient taking herbal supplements” by Marion Déléaval, Haran Burri and Elise Bakelants, 1 May 2022, Heart Rhythm Case Reports.
DOI: 10.1016/j.hrcr.2022.03.018
Discussion about this post