Três crianças com uma doença genética rara precisaram de transplantes de rim e, usando uma técnica única de transplante, os médicos substituíram com sucesso os rins das crianças sem a necessidade de medicamentos imunossupressores.
Normalmente, após receber um transplante, os receptores de órgãos devem tomar medicamentos imunossupressores pelo resto de suas vidas, a fim de prevenir a sistema imunológico de rejeitar o órgão. Isso coloca os receptores de órgãos em maior risco de infecções e câncer e, mesmo assim, os imunossupressores não eliminam o risco de que o corpo acabe rejeitando o órgão de qualquer maneira.
A fim de reduzir ou eliminar a necessidade de imunossupressão, os médicos tentaram transplantar células-tronco da medula óssea do doador de órgãos para o receptor, juntamente com seu novo órgão, de acordo com um estudo declaração. Essas células-tronco da medula óssea amadurecem em diferentes tipos de células sanguíneas, incluindo tipos de células imunes chamadas linfócitos que sinalizam qualquer material estranho no corpo. Em teoria, como essas células-tronco vêm do doador, o corpo do receptor do transplante reconheceria o órgão recém-transplantado como familiar e, assim, diminuiria o risco de rejeição. Infelizmente, esses transplantes de células-tronco carregam um grande risco: uma condição chamada doença do enxerto contra o hospedeiro, onde as novas células imunes atacam inadvertidamente o corpo do receptor do transplante por dentro.
Agora, os médicos de Stanford desenvolveram uma nova abordagem para o transplante de rins e células-tronco em pacientes e, até agora, nenhum dos três pacientes que se submeteram ao procedimento apresentou doença grave do enxerto contra o hospedeiro nem precisou de imunossupressão de longo prazo. equipe informou quarta-feira (15 de junho) no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
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“Isso é inovador”, disse o Dr. Amit Tevar, diretor cirúrgico do Programa de Transplante de Rim e Pâncreas do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, que não esteve envolvido na pesquisa, disse à NBC News.
Os receptores de transplante incluíram Kruz Davenport, de 8 anos, e sua irmã Paizlee, de 7 anos, além de outra criança com a rara doença imunológica chamada displasia imuno-óssea de Schimke (SIOD). Esta condição é caracterizada por doença renal crônica que requer um transplante de rim e causa insuficiência da medula óssea, que requer um transplante de células-tronco. Nas três crianças do novo estudo, um dos pais se tornou o doador de células-tronco e do rim de seu filho. Primeiro, os médicos completaram o transplante de células-tronco. Então, cinco a 10 meses depois, uma vez que a criança se recuperou desse transplante, os médicos transplantaram o rim do mesmo pai nessa criança.
Os três pacientes agora vivem com seus novos rins em pleno funcionamento por 22 a 34 meses. “Eles estão fazendo tudo: vão à escola, saem de férias, praticam esportes”, disse a Dra. Alice Bertaina, professora associada de pediatria em Stanford e principal autora do estudo, no comunicado. “Eles estão tendo vidas completamente normais.”
Além de não precisarem de drogas imunossupressoras, todas as três crianças estão vivendo sem SIOD.
“Eles são milagres ambulantes”, disse a mãe de Kruz e Paizlee, Jessica Davenport. “É muito legal que eles estejam abrindo caminho para outras famílias experimentarem as mesmas coisas que nós pudemos experimentar.”
A técnica, que os pesquisadores chamaram de DISOT para transplante duplo de órgãos imunes/sólidos, recebeu aprovação da FDA em 27 de maio para tratar pacientes com certas condições que afetam os rins. A equipe espera que, no futuro, o protocolo receba aprovação como opção de tratamento para muitos outros que precisam de transplantes renais. Eles também planejam investigar o uso de uma adaptação do DISOT para outros transplantes de órgãos sólidos.
Publicado originalmente no Live Science.
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